VERANO 2020

VERANO 2020

No hay duda,...calor hace,...y cada vez podemos hacer más vida social.

Algunos incluso podrán viajar y veranear.

EL VERANO ESTÁ AQUÍ

Un verano atípico,...pero un verano.

La vida da vueltas en todo el mundo entorno a la covid,...es normal,...se ha llevado ya a más de medio millón de personas de forma directa y se acabará llevando a una cifra mucho mayor por sus "secuelas" (lo pongo entrecomillado porque no quiero hacer referencia directa a que las secuelas de las que hablo sean por la enfermedad,....si no por lo que estamos dispuestos a dejar de hacer por el miedo al virus)

Nadie en la humanidad puede verse no afectado por este drama,....pero España,..la Europa comunitaria,...debe empezar a quitarse de encima la losa de la enfermedad aguda o sus "secuelas" se llevarán por delante a varios millones de europeos; abuelitos y abuelitas que ya no querrán volver a salir de sus casas por miedo a enfermar, miles de enfermos crónicos que se han saltado sus controles o han dejado de hacer ejercicio por no salir de casa,...o no pueden volver a hacerlo tras tres meses de sedentarismo forzado, millones de adolescentes que sufren la dicotomía de abrirse a la vida y arriesgarse a contagiar a sus familias o sufrir el aislamiento social, reducción en la capacidad productiva de los países por miedo,....

Y la epidemia en Europa (y en muchas partes del mundo) está claramente en una situación de contención.

Además, el virus nunca volverá a ser tan agresivo como en marzo, porque nadie está tan desprotegido como estuvimos entonces.

Pese a esta realidad y a que mejoran las tasas de infección en todas las provincias de España,...sigo sin verlo en los diarios, en las redes,.....sólo la vacuna parece ser nuestra esperanza

¿PORQUÉ SE EMPEÑAN EN SÓLO HABLAR DE LO NEGATIVO?....porque el Gobierno y los medios consideran que somos tan inmaduros que si decimos que vamos bien la gente saldrá sin medidas de contención de la infección???? Venga ya.

Esto no ha acabado, pero VAMOS BIEN.

En España ha habido alguna agrupación de casos que se ha detectado y controlado en 4 días,...SIN TENER QUE CAMBIAR LAS MEDIDAS DE PRECAUCIÓN DEL RESTO.

Llevamos desde finales de marzo con un número reproductivo básico instantáneo(Rt) menor de 1, que era el valor que nos aseguraría que el sistema de Salud no se colapsaría (hace referencia a la probabilidad de que una persona infectada pueda trasmitirle la infección a otra en un periodo de tiempo,....si es 1, significaría que en ese periodo de tiempo, un infectado infectaría a otra persona).

Hoy ese Rt es el más bajo desde el inicio de la epidemia 0,38 (dato del 28/06/20, porque se realiza con dos días de retraso esta gráfica)

NÚMERO REPRODUCTIVO BÁSICO INSTANTÁNEO EN ESPAÑA

Sigue habiendo casos,...Y HABRÁ MÁS!!!,...pero tras un bombardeo casi constante de titulares en los que nos acogotan con los rebrotes, resulta que las tasas por provincia van en descenso,...igual que en España.

La incidencia acumulada en España de personas enfermas en estos tres días de información que nos decía que igual nos volvían a confinar se ha reducido,...0,73, 0,7, 0,66,....este número hace referencia al número de personas con síntomas en España que son diagnosticadas en la última semana por 100000 habitantes (hemos bajado de unos 49 enfermos diarios a 40),...y según la curva de predicción, serán 20 en 15 días, 10 en un mes.

Sólo los pacientes asintomáticos han seguido subiendo,...pero no puede ser porque somos capaces de detectarlos y antes no les hacíamos nada?,...y recordad que son los sintomáticos los grandes supercontagiadores.

TASA DE CRECIMIENTO EN ESPAÑA DE LA EPIDEMIA (TR: tasa de reducción a la mitad, TC: tasa de crecimiento)

Por último quiero escribir sobre las tasas por provincia.

Hace un par de días os puse el link del ministerio para esta página que ahora ya se actualiza todos los días (https://cnecovid.isciii.es/covid19/#distribuci%C3%B3n-geogr%C3%A1fica). Quiero que analicemos la información que recibimos.

Ha habido brotes que han obligado a volver a confinar alguna comarca, pueblo o edificio en España,...lamentable pero ha ocurrido,...pese a ello las tasas en prácticamente todas las provincias de España han seguido bajando,...incluso en las provincias con brotes. ¿Porqué? porque los únicos casos descritos en esas provincias han sido los de esas agrupaciones,...EL RESTO DE LA PROVINCIA NO HA TENIDO CASOS (o prácticamente no ha tenido)

Esto no ha acabado,..pero LO ESTAMOS HACIENDO BIEN.

Ahora,...con las medidas de higiene que nunca habíamos hecho, evitando los tumultos, sobre todo en espacios cerrados y asumiendo que el riesgo cero no existe y que debemos ser conscientes de ello,...DISFRUTEMOS DEL VERANO DEL 2020, porque cada segundo que pasa, es un segundo perdido si no lo hemos invertido en algo que nos llene o ayude a alguien.

Y en unos meses todos a vacunarse,...hasta habrá vacuna "española", (https://www.redaccionmedica.com/directo/coronavirus-ultimas-noticias/20200630), ya lo vereis.

NO SOY ADIVINO

NO SOY ADIVINO

Hace poco más de medio siglo, un afamado ginecólogo americano se creo una nutrida clientela con la excusa de ofrecer elegir el sexo a las parejas que iban a su consulta para seguimiento del embarazo.

El ginecólogo, en la primera visita, cuando el feto probablemente no había empezado a expresar su sexo cromosómico, y sin ningún estudio complementario de apoyo, les ofrecía la posibilidad de abonando un poco más de dinero, que eligieran el sexo que ellos querían para su futura descendencia. 

El, tras recibir los dolares extra, anotaba en la historia, sin que se percatara la familia, lo contrario a lo que querían los confiados futuros papás.

La familia pedía varón y él anotaba mujer,...y si pedían mujer, anotaba varón.

A los siete u ocho meses, nacía el bebé,...si los padres tenían un bebé con el sexo que ellos deseaban, eran felices y nunca pedían la historia. 

Si nacía con el sexo opuesto, algunos llegaban hasta los tribunales por esos cientos o miles de dólares con los que habían sido estafados,...pero el ginecólogo no perdió ningún juicio porque en la historia venía reflejado el sexo con el que el bebé había nacido.

Escribir noticias agoreras, visiones fatalistas, angustiar a la población es sencillo y gratuito,... si se cumplen sus augurios, son sabios "ya te lo decía yo",.... si no se cumplen, la alegría de poder volver a hacer una vida normal, en la que podamos besar a una persona en la calle que hace meses que no ves, poder volver a oler algo distinto a nuestra nariz, poder sonreir y ver sonrisas, bailar en una discoteca o cantar miles de personas en un estadio,....la alegría de vivir, evitará que nos acordemos de todos ellos. 

Por otro lado, si un "loco" dice que se puede bailar cogidos, comer y reir con amigos, besar a tu novia o a tu novio y hay un repunte,...la sociedad lo crucificará. 

Y más si es médico.

Pero en el fondo la información de la que disponemos para España no es mala,...y es la misma para todos.

La incidencia acumulada en España de pacientes que inician síntomas en la última semana es de 0,67 por cien mil habitantes (la Comunitat 0,12),...eso significa que hay unos de 45 enfermos al día en España,...si contamos las personas a las que les ha salido el estudio positivo (realizado por haber estado en contacto o por cuestiones laborales) la cifra es un poco mayor de 250 pacientes al día en toda España. No parecen cifras que alarmen en una curva epidémica de salida.

El Ministerio mantiene una página que informa provincia a provincia la situación de toda España (https://cnecovid.isciii.es/covid19/). España sigue manteniéndose por debajo de 1 (la Comunitat por debajo de 0,6), son cifras de actividad, pero muy, muy lejos del colapso. Y CADA VEZ HAY MÁS CONTACTO POBLACIONAL.

El virus sigue con nosotros,...en eso estamos todos de acuerdo y nadie lo puede evitar. Pero si tras un mes de desconfinamiento no ha habido rebrotes locales intensos,... podemos asumir que o la población ha aprendido a protegerse y a proteger al que tiene al lado lo suficiente,.. o el virus ya no tiene la fuerza de ataque que tenía.

Hace seis días se liberaron los desplazamientos por toda España y los vuelos internacionales. 

El periodo de incubación del germen es de entre 2-10 días (se ha reducido el periodo de cuarentena profiláctica en el último consenso del Ministerio).

Si el 1 de julio no estamos con cifras de más del doble, podremos decir que o bien hemos creado inmunidad de rebaño o el virus ya no está diseminado por nuestro territorio.

Yo no me quiero morir,...pero sé seguro que algún día lo haré.

Yo no quiero, ni siquiera, enfermar de COVID,...pero tampoco quiero enfermar de depresión, de secuelas de un ictus o de una apendicitis.

Las reglas están claras, pero nadie nos ha negado el "vive y se feliz".

Ojalá no me equivoque y poco a poco podamos olvidar tantas normas,...y si no es así, tendremos que adaptarnos a otro modelo de vida, porque la "coronalife" es imposible de mantener de forma permanente.

Un fuerte abrazo.

Vivamos con responsabilidad, pero vivamos.

¿INFORMACIÓN O DESINFORMACIÓN?

¿INFORMACIÓN O DESINFORMACIÓN?

Desde hace semanas, el número de casos detectados en España al día es cada vez menor y cada vez somos más eficaces para detectar cual es el caso inicial que ha contagiado a los afectados por esas agrupaciones en distintas autonomías.

Se reducen los casos sospechosos en atención primaria y hospitalaria y los casos confirmados están en cifras que nos hacen pensar que esto se acaba,....pero sigue habiendo casos nuevos. Casos de nuevos de una enfermedad que se ha diseminado por 213 países, y se ha llevado a medio millón de personas. Casos nuevos en un país de 46 millones de habitantes que ha tenido una epidemia con decenas de miles de fallecidos, cientos de miles de infectados, que ha tenido a decenas de millones de personas confinadas y en el que ahora todos estamos relacionándonos,.. incluso aceptando a turistas de todo el mundo,....

¿a alguién le parece anormal que siga habiendo algún caso nuevo?

Pero la prensa, desde hace tres días, al finalizar el estado de alarma decidió a esos pocos grupos de casos empezar a nombrarlos como rebrotes,...¿porqué?

El recorte es de La Vanguardia, pero es una situación habitual de los medios, sólo es un refuerzo gráfico de mi idea, no una valoración personal de este medio de comunicación.

Lo comentaba hace un par de días,...¿realmente la prensa cree que lo mejor para la sociedad es informarle en negativo, o es lo que más vende?

La covid sigue dando guerra en el mundo,...150000 casos nuevos diarios!!!. 

Nadie ha dicho que esto haya acabado, pero España (como prácticamente todos los que sufrimos la pandemia en marzo y principios de abril) está en una situación controlada.

Pero incluso en el mundo la mortalidad va en descenso,...si lo comparáramos con los datos de una epidemia en un país, deberíamos pensar que el mundo está en la fase de meseta (os suena?),...si hay meseta, bajará la curva y DESAPARECERÁ la pandemia,...aunque todavía nos quedan meses de sufrimiento.

Gráfica de casos y fallecido día en el mundo (worldometer)

Tabla: datos worldometer (https://www.worldometers.info/coronavirus/). Nueva York, Milán o Madrid llegaron a tener una incidencia de casi 800 casos por millón habitante y día. España 220, Italia 300

PAIS	HABITANTES (millones)	CASOS NUEVOS 23/06	casos/millón
ESPAÑA	47	248	5,3
BELGICA	11	260	23,6
PORTUGAL	10	345	34,5
ALEMANIA	84	659	7,8
FRANCIA	65	517	7,9
ITALIA	60	113	1,9
COREA (SUR)	51	46	0,9
CHINA	1440	22	0,015
USA	330	36015	109
ASIA	3400	41865	12,3
SUDAMERICA	430	54375	126
AFRICA	1300	9143	7
OCEANIA	39	20	0,5

Hablar de un repunte en España, en este momento, es equivalente a decir que Rafa Nadal puede perder un Roland Garros yendo dos sets a cero a favor, jugando el tercer set, con un 0-3 a favor tras volver a romper el saque a su contrario y le toca sacar. Pero les interesa que pensemos que puede llegar en cualquier momento; así nadie podrá reprochar (ni pedirle que asuma responsabilidades) a nuestras respectivas autoridades que tenían que haber hecho otra cosa, y además así estamos un poco más concienciados.

España sigue yendo bien,...según el plan previsto,...a finales de mes ( o mitad de julio) sin casos autóctonos,..se habrá frenado la trasmisión comunitaria, sólo quedarán los reductos aislados que irán apareciendo durante un par de meses (o años) más. Seguiremos durante el verano (y posiblemente el otoño) con unas decenas o pocos cientos de casos al día; viajes, ocio, socialización, permisividad de medidas,....es inevitable y es asumible por el sistema de salud.

No nos vamos a agobiar por estos casos detectados, ya que en un porcentaje muy alto (60-70%) serán asintomáticos, descubiertos por epidemiología al conocer los contactos de un caso sintomático,...o por los controles que se realizan en las empresas de alimentación o de contacto con el público. Acordaos que los pacientes contagian más, cuanto más síntomas tengan,....luego esos 5,3 de ahora, son equivalentes a 1-1,5 de principios de abril. Además los sistemas de vigilancia siguen funcionando a la perfección,...caso detectado, caso aislado y los contactos cuarentenados,..

Nosotros que hemos de hacer?,...seguir con el lavado de manos siempre y la mascarilla cada vez que vayamos a estar a menos de 150 centímetros en un espacio cerrado y concurrido,... y si podemos, aumentar un poco el ejercicio físico y perder peso.

Y algo más?,....VIVIR.

El porcentaje de fallecidos o con secuelas por ictus, por infarto, por suicidio o tentativa de suicidio sigue en aumento,...no podemos vivir aislados toda la vida. Hemos de socializarnos, hemos de cuidarnos (controles de salud, revisiones de enfermedades crónicas,....) Hemos de volver a nuestra vida.

La única limitación actual,...quien esté con síntomas de enfermedad se debe autoaislar, solicitar evaluación por el médico y disfrutar de la vida como cuando estábamos confinados (videollamadas),..el resto debemos relacionarnos, cuidando las medidas de higiene (que igual las habíamos dejado demasiado de lado).

Quien quiera puede tacharme de optimista, pero yo creo que sólo soy realista.

Hoy he leído un artículo (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.21.20132449v1) muy, muy positivo,...los test nos dicen quién está protegido para no volver a pasar la enfermedad,...pero incluso con test negativo, la respuesta celular de los convivientes es eficaz,...estudio de seroprevalencia nos daba un 5% de contagiados en España (2,3 millones de españoles),...pero en pacientes con síntomas y test negativos, el 60% tenían respuesta celular 60%!!,.... este dato, que ya había sido publicado como sospecha, sugeriría que la población con capacidad de NO INFECTARSE en una segunda vuelta sería muchísimo mayor que el 5% que nos indica el estudio de seroprevalencia.

Hoy es San Juan,...he subido hace un rato otra entrada (la tenía programada),...la propuesta era subir al Garbí. Si no lo haces hoy, busca un día en este año,...pero hoy haz algo que te motive y alegre a los que te rodean. Bastantes sapos llevamos tragados desde el catorce de marzo para que nos impidan disfrutar de lo que tenemos hoy; amigos, familia y vida.

Que pases un buen día amigo (amiga).

LA MONTAÑA DE LAS MIL CARAS

PROVINCIA: Valencia 

Distancia: 4 kilómetros

Tiempo: 1:30 horas

Edad Mínima Recomendada: Más de 10 años

COMARCA: Camp de Morvedre

MUNICIPIO: entre los términos municipales de Estivella y Albalat dels Tarongers

Comenzamos está andadura para conocer el planeta (sólo puedes salvar lo que conoces), descubriendo uno de los miradores más emblemáticos de la Comunitat, por su cercanía a la ciudad del Turia, próximo al asentamiento que Anibal hizo para conquistar Sagunto y Jaime I para conquistar Valencia,....a poco más de 25 kilómetros de la ciudad de Valencia,...hablo del pico del Garbí.

El Garbi, dentro del Parque Natural de la Serra Calderona, conocida como la montaña de las mil caras, ya que se puede acceder a ella desde cualquiera de sus vertientes, es, probablemente, la montaña más conocida de la provincia de Valencia, por la cercanía con la capital y por las maravillosas vistas que se pueden observar desde su mirador y también, por su facilidad de acceso. (incluso podemos acceder en coche por una de sus vertientes, casi hasta la cima,...aunque este no es nuestro objetivo,...quién no quiera caminar que se suba en bicicleta que no es mala excursión,...)

Sin excesos ni peligros, apto para todos los públicos y capacidades físicas, vamos a disfrutar de la naturaleza con todo nuestro cuerpo, superando en la Canal del Garbí, los pequeños obstáculos que nos ponga para disfrutar más de la belleza que la Naturaleza nos regala. 

Saldremos de Valencia en dirección a Teruel, rumbo a Segart, a poco más de veinte minutos de Valencia, una bonita población montañosa a los pies del Garbí, a la que accederemos desde la autopista A-23 dirección Teruel (salida 7) y desde la que nace un camino (lado derecho dirección Valencia-Segart) un kilómetro antes de llegar a la población. Justo en ese punto encontraremos una señal, del GR-10, que nos indica Serra por la Canal del Garbí y la Font de Barraix. 

El camino discurre muy marcado con las famosas señales de GR, siempre en subida y por lado izquierdo del barranco hasta situarse justo al pie de la canal donde empezará la «fiesta».

      

No hay dificultad, simplemente habrá que estar más atento para atravesar los puntos más expuestos y utilizar las manos para trepar los pasos más difíciles. En ciertos tramos hay instaladas cadenas para que sea aún más fácil el acceso a la salida de la canal, punto donde abandonaremos el camino para ir en dirección al Plá del Garbí por una senda recta y perpendicular en dirección al camino que, desde el parking del Garbí, sube hacia el mirador. 

Allí unas magníficas vistas nos recordarán quienes somos, de donde venimos (los de Valencia) y nos alentarán a conseguir lo que nos propongamos.

A por la subida,...mándame fotos (si quieres),...allí, regálate tus cinco minutos de reflexión, por la vida, por los amigos, por la familia, por tí.

REBROTE

REBROTE 

Hola familia,….¡qué ganas tenía de volver a estar aquí! 

Se que las noticias de hoy causan desazón,...pero España sigue yendo bien. Pocos casos nuevos y esa es la mejor noticia que vamos a poder tener durante unas semanas,...o meses, porque todavía nos queda un tiempo de Covid. 

Además, ya dejamos de estar en confinamiento. 

 Podemos salir de vacaciones, visitar a nuestros familiares lejanos, ir a una discoteca o a la escuela (de verano),… volvemos a poder hacer muchas de las actividades que teníamos prohibidas hace 3 meses,…con alguna limitación, vale, pero recordadlo, antes estaban prohibidas.

 ¿Porqué no está toda España contenta? 

¿Porqué algo bueno nos causa miedo?  

La respuesta es fácil, el síntoma tardío de la Covid afecta tanto a sanos como a contagiados,…ese síntoma es EL MIEDO. Miedo a enfermar, a que enferme un ser querido, a la muerte, al paro, a la pobreza, al sufrimiento,… miedo. España tiene miedo. 

¿Alguien puede conocer el futuro?. No.  Yo tampoco. 

Existe posibilidad de que haya rebrote,…si. Pero es muy, muy difícil que nos vaya tan mal como en el debut de la enfermedad en nuestro país. La evidencia nos dice que debemos estar tranquilos porque no ha habido ningún país que haya tenido una reactivación de la enfermedad en todo su territorio, sólo brotes locales,…y para que se cumpla una Ley, debe haber una excepción,…Irán tuvo una reactivación de la enfermedad en mayo muy similar a la primera ola de la pandemia. 

Los primeros países que se infectaron,…China, Corea del Sur o Italia no han vuelto a tener que establecer medidas generales extraordinarias,.. sólo Irán (su ministro de Sanidad en mayo lo atribuía a la apertura precoz y total de los negocios en Teherán y la libertad de viajar de los iraníes dentro y fuera de su capital por trabajo). 

           

 

Además, en España, llevamos con medidas de desconfinamiento desde hace más de un mes y el virus sigue siendo cada vez menos activo,…¡y cada vez somos más permisivos!. 

Este verano, como todo lo que llevamos de año, va a ser raro,…pero no por ello debemos intentar dejar de disfrutarlo. "El que va davant va davant" (nuestro carpe diem),…el otoño y el invierno vendrán y tenemos que estar descansados y preparados. 

Lo hemos aprendido y es la medida más eficaz que tenemos contra el  SARS CoV2:

    - Lavado de manos siempre,...SIEMPRE.

    - Mascarilla siempre que haya una de las tres "C"; espacios CERRADOS, zonas CONCURRIDAS o relación CERCANA.

  

 Los únicos que no pueden disfrutan de la vida son los muertos y los inmortales. La vida es apasionante, lo he dicho miles de veces, y lo es porque es limitada y debe ser limitada. 

 

No se si habrá rebrote importante en España, aunque seguirá habiendo casos (que los habrá). Pequeñas agrupaciones de nuevos infectados por la reaparición de los viajes internacionales, por la suspensión del estado de alarma, por el aumento de la actividad social,...los habrá, pero mientras no se supere la capacidad de control de los mismos, no habrá segunda ola y no tendremos que cambiar nada nuestros hábitos sociales,....sólo seguiremos con los higiénicos.

 

Vivamos preparados para ser eficaces, pero vivamos al máximo que las autoridades nos permitan con las medidas que hemos aprendido y sabemos que funcionan.

  ....Y DE LA VACUNA?

Del otro tema que quería hablar,...la vacuna.

Esta es una realidad,...125 grupos de investigación, 19 en ensayo con humanos,...y en Europa el grupo de Oxford está en fase III, la previa para su comercialización,... imposible reducir más los tiempos de investigación,...cinco meses, cuando suelen ser más de diez años!!!

Cuando un fármaco es aprobado en menos tiempo de lo habitual pueden surgir susceptibilidades para su uso, pero la humanidad necesita el producto y la industria no va a permitir que se comercialice algo dañino,... puede ser que en octubre no tengamos la mejor vacuna, que tenga un coste económico elevadísimo, que la mejoraren en las siguientes generaciones del producto, pero no dudo que ayudará de forma extraordinaria a los hombres,....habrá menos infectados y ayudará a que empecemos a perder el miedo.

Y mientras tanto,...lee, piensa y disfruta. Vive.